Продолжу тему нервных тиков и расскажу о том, чем разнятся позиции Туретта и Ференци.

Суть подхода Жиль де ла Туретта, французского невролога XIX века, заключалась в том, что тик — это непроизвольный нервный импульс, «короткое замыкание» в моторной коре, подобное чиханию или коленному рефлексу. Как если бы руль машины, которую ты ведешь, начал дёргаться сам по себе. А пациент лишь пассивный носитель поломки. Подход к лечению тиков в неврологии (от Туретта до наших дней) — это фармакотерапия (нейролептики) и нейромодуляция (модуляторы дофамина), направленные на сглаживание нейронной гиперактивности.

Ференци, один из самых смелых психоаналитиков ХХ века, работая с «тяжёлыми» пациентами, смотрел на тик как на историю, которая застряла в памяти органов. И по Ференци тик возникает из-за специфической конституции личности: слабости сдерживающих психических «плотин» и склонности к архаичной («моторной») разрядке. Тик возникает, когда внутренний «резервуар» настолько переполнен, что сдерживание угрожает целостности Я, поэтому психическое выплёскивается в движение. И это способ психики спастись от «затопления».

Ференци считал, что тик  — это уже застывшая защита. Если её просто описать, она не исчезнет. Нужно заставить тело сделать другое движение, и тогда застывшая энергия сдвинется. Хочешь дёрнуть головой назад? Вместо этого прижми подбородок к груди и напряги шею, например. Тик не может случиться, потому что мышца занята другим делом. Но главным в лечении тиков Ференци обозначал аналитическую работу с нарциссической травмой и перевод моторной разрядки в пространство смыслов и слов. То есть научение психики укреплять свои «плотины», осмыслять аффект, а не сбрасывать его бессознательно через мышечный спазм.

Туретт в 1885 году описал триаду: моторные тики, эхолалия (повторение чужих слов) и копролалия (непроизвольная брань). Он видел тик как факт движения. Наблюдаемого, измеримого, наследственного. Ференци описал тики в 1921 году как сообщение тела, говорящего на языке судорог о том, что было вытеснено. То есть один постулировал: «Смотри, дёргается». Другой спрашивал: «Интересно, почему дергается именно глаз, например, а не плечо? И что случилось бы, если бы он перестал дёргаться?»

Современная наука говорит, что в лечении тиков важно понимание и того, и другого. Система действительно сломана (генетика, дофамин), но стресс, тревога и детские травмы делают тики чаще и сильнее. А потому в лечении сложных случаев оба этих подхода сегодня сочетаются и радуют результатом.

Клинический психолог

Я родом из СССР- страны, которой нет на карте мира. Это было не просто государство, для меня это была застывшая во времени сказка.

Я росла в эпоху, когда игрушки были не развлечением, а тайными кодами к реальности. У нас с братом был не конструктор, а философский камень инженерной мысли, который состоял не из яркого пластика, а из серых металлических пластин, скрепов и винтиков. Чтобы собрать грузовик, нужно было понять, как устроена Вселенная, чтобы собрать кран — постичь законы гравитации. И…
… показать весь текст …

Второй Новый год без мамы — это цифра, которая еще не кажется вечностью, но уже перестала быть случайностью. Это тот момент, когда «никогда» уже начинает обретать плоть и кровь. Это время, когда шоковое оцепенение первого года сменяется звенящей, осознанной пустотой. И если первый год был похож на попытку дышать под водой, то второй — это возвращение на берег, где на песке остались только твои следы, а те, вторые, навсегда смыло приливом…

Как говорил Зигмунд Фрейд в письме к Людвигу Бинсвангеру…
… показать весь текст …

Дорогие друзья,

Я искренне поздравляю всех, до кого могу дотронуться своими словами, с Наступающим 2023 Годом!

Пусть вместе с Новым годом в вашу дверь постучится Простое Человеческое Счастье, Финансовое Благополучие и Крепкое Здоровье, а вы в этот момент окажитесь дома и пригласите их войти.

Я желаю, чтобы в Новом 2023 году вам хватило сил, времени, мудрости и сердца для обретения самого дорогого сегодня ощущения — ощущения душевного уюта и спокойствия.

Пусть внутренние тропинки приведут вас к себе счастливому и настоящему, а душа искренне насладится этим живописным маршрутом.

Пусть радость плещется в бесценных моментах: объятиях любимых; ласковых словах; заботе близких; в вечернем семейном уюте, зевающем тишиной после тяжелого дня …

Пусть Новый Год будет добрым!
… показать весь текст …

Представьте обычное утро: вы делитесь со знакомым радостью о чем-то новом своем, а он тут же говорит, что это «ничего не стоящая ерунда». Или что «он покруче видал». Или «что можно было бы и получше»….И в этот момент за его спиной вырастают огромные бумажные крылья, которые тут же начинают тлеть. Он не хочет «лучше», он хочет, чтобы ваше «хорошо» перестало колоть его Я.

С точки зрения психоанализа, прямо сейчас он спасает свой рассыпающийся «Я-идеал». Как правило, всё сказанное после обесценив…
… показать весь текст …

А вы знаете откуда берутся несчастливые мужчины и женщины? Из несчастливых мальчиков и девочек, которые, подрастая, обнаруживают, что совсем не любят себя.

Есть в психологии такое понятие — инвалидизация чувств. И оно про условную марикировку мыслей, потребностей, чувств и желаний человека в качестве неадекватных или ничего незначащих. Родители стремятся дать своему ребёнку самое лучшее. Из того, что есть у них самих. Но иногда своим воспитанием они звонко и наотмашь попадают по детской душе…
… показать весь текст …